별첨 1.

< 회신용 >

2017년 제55차 대한핵의학회 연수교육 사전등록 양식

등록마감 : 2017. 09. 12(화)

성 명		소 속
의사 면허번호		핸드폰번호
송금 일자		점심식사신청 ( √ 표시)	예
			아니오

※ 해당사항을 (  )안에 √ 로 표시해 주십시요

구 분	사 전 등 록	현 장 등 록
정회원	35,000원 ( )	40,000원 ( )
수련회원	25,000원 ( )	30,000원 ( )
준회원	35,000원 ( )	40,000원 ( )
비회원	55,000원 ( )	60,000원 ( )

★ 신 청 : 대한핵의학회  E-mail : ksnm@ksnm.or.kr

★ 입금 계좌번호 : 신한은행, 140-002-778984, 대한핵의학회

♤문의처 : 대한핵의학회 사무국: (02) 745-2040

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[ 약도 ]